Icterícia Neonatal

Existem diferentes tipos de icterícia, neste artigo falaremos da fisiológica e de como os papás poderão agir no caso de acontecer ao vosso bebé. 

Por vezes, já os papás estão tranquilos com o seu bebé em casa, quando por volta do 2º -4º dia o seu bebé começa a ficar com uma coloração amarelada na pele e nas escleróticas (zona branca do olho) e ficam muito preocupados. 

Porque é que isto acontece?

Pois é, quando o bebé estava na barriga da mamã, a bilirrubina (pigmento amarelo alaranjado) era eliminada pela mamã. Quando o bebé nasce, tem de ativar os seus mecanismos de eliminar a bilirrubina em excesso no seu sangue e como o seu fígado ainda se está a adaptar ao mundo cá fora, acaba por demorar mais um bocadinho e os bebés ficam com esta tonalidade. A icterícia surge na grande maioria dos recém-nascidos(RN), cerca de 50 a 60% dos RN desenvolve-a na primeira semana de vida.

Apesar de ser um diagnóstico comum, é importante estarmos atentos, pois níveis muito elevados de bilirrubina no sangue podem ser tóxicos para o desenvolvimento do sistema nervoso central do bebé, podendo levar a consequências graves para o RN.

Para ajudar o processo de eliminação da bilirrubina os papás podem adotar algumas estratégias, tais como:

  • Aumentar o número de vezes que o bebé mama (10 ou mais vezes ao longo das 24h) – isto porque a bilirrubina é eliminada através das fezes, logo quanto mais vezes o bebé mamar, mais coco faz, logo elimina mais rapidamente;
  • Vigiar a coloração da pele – o aparecimento da cor amarelada acontece da cabeça para os pés, quanto maior a superfície do corpo com esta coloração, mais elevada está a bilirrubina. Deverá se dirigir ao hospital e contactar o pediatra que acompanha o seu bebé se a cor das pernas do seu bebé for amarela igual à face. Neste caso o seu bebé poderá ter de realizar fototerapia ( luzes especiais, normalmente com a tonalidade azul que ajudam na eliminação da bilirrubina).
  • Vigiar a vitalidade do seu bebé – muitas vezes bebés com elevados valores de bilirrubina, ficam mais “molinhos”, mais sonolentos e sem grande apetite;
  • Atenção: Dar água das pedras ao seu bebé, como os avós diziam antigamente, não tem qualquer fundamentação científica.

Devo colocar o meu bebé ao sol?

Este tema ainda gera alguma controvérsia, é certo que o sol aumenta a produção da Vitamina D, que ajuda na fixação de cálcio e na degradação da bilirrubina. Por outro lado, não é recomendado aos bebés serem expostos ao sol antes dos 6 meses. Assim, caso coloque o seu bebé ao sol, deverá ser de forma indireta, mas mesmo assim deverá informar-se junto do pediatra que segue o seu bebé. 

Esperamos o ter esclarecido acerca deste tema. Em caso de dúvidas contacte sempre o seu pediatra assistente ou a Saúde 24 (808 24 24 24).

Referências utilizadas para a realização deste artigo:

  1. http://ypeda.com/attachments/fil/Illustrated%20Textbook%20o.pdf (acedido a 11/10/2020)
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4935699/pdf/IJPH-45-558.pdf (acedido a 12/10/2020)
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5913776/pdf/PHCFM-10-1582.pdf (acedido a 16/10/2020)
  4. https://www.pediatr-neonatol.com/article/S1875-9572(10)60027-7/pdf (acedido a 16/10/2020)
Author:
Enfermeira Especialista em Saúde Infantil e Pediatria.