Apneia no Bebé Prematuro

O bebé prematuro, é todo o bebé que nasce antes de completar as 37 semanas de gestação, em geral com peso inferior a 2.500 gramas – saiba mais acerca do bebé prematuro aqui. Estes bebés vêm o seu tempo de gestação diminuído, o que os torna mais suscetíveis a problemas de saúde, uma vez que o desenvolvimento de alguns órgãos ainda não está completo.

Como já vimos anteriormente no nosso artigo O que é o bebé prematuro?”, o sistema respiratório, nomeadamente os pulmões são os últimos órgãos a estarem totalmente formados, logo o recém-nascido prematuro tem muitas vezes algumas dificuldades do ponto de vista respiratório.

Quando os papás têm um bebé prematuro é muito importante que conheçam alguns termos médicos, que vão ouvir com alguma frequência de forma a que compreendam melhor o que se passa com o vosso bebé. Este é o caso da palavra apneia.

Então o que é afinal a apneia? Apneia significa ausência de respiração. A apneia pode surgir em episódios esporádicos ou em crises, muito comuns no bebé prematuro. A respiração do bebé recém-nascido em geral é irregular, sendo que por vezes se verificam pequenas pausas respiratórias de duração inferior a 20 segundos. Para que se considere uma pausa respiratória com apneia esta deverá ter uma duração superior a 20 segundos e estar associada a outras manifestações, como cianose (o bebé fica roxo), bradicárdia (diminuição dos batimentos cardíacos), entre outros.

Existem algumas causas que podem estar na origem da Apneia no bebé, são elas:

  • História da mãe (se fez uso de medicamentos ou drogas);
  • Idade Gestacional- bebé prematuro;
  • Utilização de alguns medicamentos no bebé;
  • Infeções generalizadas no bebé.

A Apneia no recém-nascido pode ser de dois tipos principais:

  • Central: onde há uma paragem no estímulo respiratório dando origem à apneia, frequentemente por imaturidade do sistema respiratório do bebé
  • Obstrutiva: onde há a presença de alguma obstrução, secreções (ranho)ou o mau posicionamento do bebé por exemplo, que impedem a passagem de ar originando uma apneia.

Independentemente da causa da apneia que o bebé apresente a equipa de saúde que o está a cuidar irá intervir quando e da forma mais adequada por forma a minimizar os riscos decorrentes desta situação. Assim sendo, poderão ser adotados fármacos específicos (mais comum é o citrato de cafeína) e formas de administração de oxigénio, que irão ajudar o bebé a ultrapassar esta dificuldade respiratória.

Uma das intervenções não medicamentosas que tem efeitos comprovados na diminuição das oscilações da respiração e do batimento cardíaco é o Método Canguru, pode saber mais acerca deste método aqui.

Com o desenvolvimento do recém-nascido e a aproximação da idade equivalente à do final da gravidez as apneias por norma tendem a desaparecer.

Esperemos ter ajudado a compreender um pouco melhor esta alteração respiratória que é relativamente frequente nos recém-nascidos prematuros. 

Referências utilizadas para a realização deste artigo:

  1. https://www.spneonatologia.pt/wp-content/uploads/2016/10/Os-problemas-respiratorios-do-prematuro1.pdf acedido a 19/10
  2. https://www.clinicalkey.com/?campid=20GB1765008&dgcid=UG_PPC_CKDriveUsageEMEALAAP_20GB1765008&pendo=fEiS18wgi_bHSbVKbiZJjNb6_CQ#!/content/book/3-s2.0-B9780323608541000092?scrollTo=%23hl0000967 acedido a 19/10
  3. https://pebmed.com.br/novembro-roxo-como-identificar-apneia-da-prematuridade/ acedido a 20/10
  4. https://www.spneonatologia.pt/to-parents/faqs/#popup12 acedido a 20/10
Author:
Enfermeira Especialista em Saúde Infantil e Pediatria